左胸膜粘连会引起后背痛吗

Question

一年前得过肺结核，当时医生说有点胸膜粘连，后背疼，现在偶尔后背也会疼，左胸膜粘连会引起后背痛吗?

Answer 1

左胸膜粘连可能引起后背痛。胸膜粘连通常由胸膜炎、肺部感染、胸部外伤、胸膜结核等因素引起，可导致牵拉性疼痛放射至背部。

1. 胸膜炎

胸膜炎症反应导致纤维蛋白沉积，形成粘连。急性期表现为胸痛随呼吸加重，慢性期可能遗留牵拉痛。治疗需针对原发病使用抗生素或抗结核药物。

2. 肺部感染

肺炎等感染波及胸膜时可引发粘连。伴随咳嗽、发热等症状，疼痛可向肩背部放射。需进行抗感染治疗，严重者需胸腔引流。

3. 胸部外伤

肋骨骨折或胸部手术后的瘢痕愈合可能导致胸膜粘连。疼痛特点为局部刺痛伴活动受限，物理治疗有助于改善症状。

4. 胸膜结核

结核分枝杆菌感染胸膜后形成干酪样坏死，愈合过程中产生广泛粘连。需规范抗结核治疗，必要时行胸膜剥脱术。

建议出现持续性后背痛伴呼吸受限时及时就诊，完善胸部CT等检查。日常可进行深呼吸训练帮助胸膜舒展，避免剧烈运动加重牵拉。