青霉素对上呼吸道感染多数情况下有效。上呼吸道感染主要由链球菌、肺炎球菌等细菌引起时,青霉素可通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,但实际疗效受到感染病原体类型、细菌耐药性、患者过敏史、用药时机等因素影响。
青霉素仅对细菌性上呼吸道感染有效,如A组β溶血性链球菌引起的化脓性扁桃体炎。病毒性感染如普通感冒使用青霉素无效,需通过咽拭子培养明确病原体。
部分肺炎链球菌已对青霉素产生耐药性,此时需根据药敏试验调整用药,可替换为阿莫西林克拉维酸钾或头孢呋辛等广谱抗生素。
青霉素过敏患者禁用,需改用大环内酯类如阿奇霉素。用药前应详细询问过敏史,皮试阴性方可使用青霉素类制剂。
细菌性感染早期应用青霉素效果最佳,延迟用药可能导致并发症如急性中耳炎。治疗周期通常需完成10天疗程,避免细菌清除不彻底。
出现持续高热、脓性分泌物等细菌感染征象时,建议尽早就医进行病原学检查,严格遵医嘱规范使用抗生素,避免自行用药导致耐药性。