多数糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以进行肺囊肿手术,手术可行性主要取决于血糖水平、肺功能评估、囊肿性质、并发症控制等因素。
空腹血糖需控制在8mmol/L以下,餐后血糖不超过11mmol/L,术前需通过胰岛素或口服降糖药调整血糖。
需进行肺通气功能和弥散功能检测,第一秒用力呼气容积占预计值百分比应超过60%。
感染性囊肿需先抗感染治疗,恶性囊肿需评估转移风险,单纯性囊肿手术风险较低。
合并糖尿病肾病者需评估肌酐清除率,视网膜病变患者需预防术中血压波动,心血管疾病患者需完成负荷试验。
建议术前1周加强血糖监测,术后早期恢复流质饮食并逐步过渡到糖尿病饮食,每日进行呼吸功能锻炼。