怎样治疗陈旧性胸膜炎

Question

自己最近总是胸痛，还胸闷，去检查是陈旧性胸膜炎，怎样治疗陈旧性胸膜炎？

Answer 1

陈旧性胸膜炎可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素应用、物理康复等方式治疗。陈旧性胸膜炎通常由结核杆菌感染、细菌性炎症迁延、胸腔积液机化、胸膜粘连增厚等原因引起。

1、抗感染治疗

结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，细菌感染可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，疗程需足量完成。

2、胸腔穿刺引流

对于合并包裹性积液的患者，在超声定位下行胸腔穿刺抽液，必要时留置引流管，可配合尿激酶胸腔注射溶解纤维蛋白。

3、糖皮质激素应用

在抗结核治疗基础上短期使用泼尼松，有助于减轻胸膜炎症反应，预防胸膜增厚粘连，需注意激素不良反应监测。

4、物理康复

急性期后可通过深呼吸训练、扩胸运动等康复锻炼改善肺功能，红外线理疗可促进胸膜炎症吸收，疼痛明显者可尝试穴位贴敷治疗。

治疗期间需保证高蛋白饮食，适量补充维生素C和钙质，避免剧烈运动加重胸痛，定期复查胸部CT评估胸膜修复情况。