高钾会引起代谢性酸中毒吗

Question

由于恶心、呕吐，医生说我这是高钾引起的代谢性酸中毒，高钾会引起代谢性酸中毒吗？

Answer 1

高钾可能引起代谢性酸中毒，主要与肾功能异常、细胞内外钾转移失衡、内分泌紊乱、药物影响等因素有关。

1、肾功能异常：

急慢性肾衰竭导致钾排泄障碍，可能伴随少尿、水肿等症状，需通过透析或降钾树脂治疗，可使用聚苯乙烯磺酸钠、碳酸氢钠、呋塞米等药物。

2、钾转移失衡：

大面积组织损伤或酸中毒时细胞内钾外流，可能伴随肌无力、心律失常，需静脉注射葡萄糖酸钙稳定心肌，可使用胰岛素-葡萄糖溶液、沙丁胺醇、碳酸氢钠等药物。

3、内分泌紊乱：

醛固酮减少症导致肾小管排钾障碍，可能伴随低钠血症、高血压，需补充盐皮质激素，可使用氟氢可的松、氢化可的松、螺内酯等药物。

4、药物影响：

保钾利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂可能抑制钾排泄，可能伴随血肌酐升高，需调整用药方案，可使用呋塞米、布美他尼、环硅酸锆钠等药物。

日常需限制高钾食物摄入，定期监测电解质，出现肌无力或心悸等症状应及时就医。