肺含气囊肿要做手术吗

Question

因为我有胸闷的症状，而且平时还持续咳嗽，就到了医院检查，经过胸部CT检查，确诊我肺内出现了囊肿，里面还含有气体。肺含气囊肿要做手术吗？

Answer 1

多数肺含气囊肿无须手术治疗，主要干预方式有定期复查、抗感染治疗、穿刺抽吸、手术切除。实际处理需根据囊肿大小、症状及并发症风险综合评估。

1、定期复查

直径小于3厘米的无症状囊肿可每6-12个月复查胸部CT，观察变化。生理性肺囊肿可能长期稳定，无须特殊处理。

2、抗感染治疗

合并感染时可使用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。感染性囊肿可能出现发热、咳嗽加剧等症状，控制感染后囊肿可能缩小。

3、穿刺抽吸

巨大囊肿压迫肺组织时可在CT引导下穿刺引流。适用于直径超过5厘米且引起呼吸困难的患者，但存在复发可能。

4、手术切除

反复感染、咯血或怀疑癌变的囊肿需胸腔镜手术。手术适应证包括囊肿持续增大、合并支气管胸膜瘘等复杂情况。

日常应避免剧烈运动导致囊肿破裂，戒烟并预防呼吸道感染，若出现胸痛、咯血等症状需立即就医。