节段肺不张是什么意思

Question

我检查出了节段性的肺不张，不知道什么意思，节段肺不张是什么意思？

Answer 1

节段肺不张指肺部某一节段的肺泡塌陷或充气不足，常见于支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫等，轻度可逆性病变需与肺栓塞等严重情况鉴别。

1、支气管阻塞

黏液栓、异物或肿瘤导致支气管管腔闭塞，引发远端肺泡萎缩。表现为局限性呼吸音减弱，可通过支气管镜解除阻塞，药物可选氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等黏液溶解剂。

2、肺部感染

肺炎链球菌等病原体引起炎性渗出物堵塞细支气管，伴随发热咳嗽。需抗感染治疗，如头孢呋辛、莫西沙星、阿奇霉素，配合体位引流促进痰液排出。

3、压迫性因素

胸腔积液、纵隔肿瘤等外部压迫导致肺组织萎陷，可能出现胸痛呼吸困难。需处理原发病，如胸腔穿刺引流，肿瘤患者需评估手术或放化疗指征。

4、肺栓塞

血栓阻塞肺动脉分支引发缺血性肺不张，属急危重症。表现为突发胸痛咯血，需CTPA确诊，紧急使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝药物。

发现节段肺不张应完善胸部CT检查，急性呼吸困难需立即就医。恢复期可练习腹式呼吸，避免吸烟及接触呼吸道刺激物。