胰腺炎败血症是怎么回事

Question

我胰腺炎导致了败血症，但是不知道什么原因，胰腺炎败血症是怎么回事？

Answer 1

胰腺炎继发败血症可能由胰液外渗感染、肠道菌群移位、胆道系统感染、免疫功能障碍等原因引起，可通过抗感染治疗、脓液引流、器官功能支持、原发病控制等方式干预。

1. 胰液外渗感染

重症胰腺炎时胰酶激活导致胰腺组织坏死，胰液外渗引发腹腔感染，可能伴随剧烈腹痛、发热。需禁食胃肠减压，使用头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西司他丁等广谱抗生素。

2. 肠道菌群移位

肠黏膜屏障受损导致肠道细菌易位至血液循环，常见于长期禁食患者，表现为寒战高热。需早期肠内营养支持，联合甲硝唑、莫西沙星覆盖厌氧菌。

3. 胆道系统感染

胆源性胰腺炎合并胆管梗阻时，大肠杆菌等革兰阴性菌逆行感染，可能出现黄疸。需ERCP解除梗阻，选用哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星等敏感抗生素。

4. 免疫功能障碍

全身炎症反应综合征导致免疫功能紊乱，易继发真菌感染，常见念珠菌血症。需监测PCT指标，必要时联用伏立康唑、卡泊芬净等抗真菌药物。

急性期需严格禁食并监测生命体征，恢复期逐步过渡至低脂饮食，避免酒精及高脂食物摄入，定期复查血常规及炎症指标。