肾病贫血可通过补充铁剂、使用促红细胞生成素、调整饮食结构、治疗原发肾病等方式治疗。肾病贫血通常由肾功能减退、促红细胞生成素缺乏、铁代谢异常、慢性炎症等原因引起。
铁缺乏是肾病贫血常见原因,可能与饮食摄入不足或铁吸收障碍有关。可遵医嘱使用硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂,治疗期间需监测血清铁蛋白水平。
肾功能受损导致促红细胞生成素分泌不足,表现为血红蛋白持续下降。重组人促红细胞生成素是主要治疗药物,需根据血红蛋白水平调整剂量。
优质蛋白和铁元素摄入不足会加重贫血,建议增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含造血原料食物的摄入,同时控制蛋白质总量以减轻肾脏负担。
慢性肾病是贫血的根本原因,需通过控制血压血糖、调节钙磷代谢、必要时透析等方式改善肾功能,严重者可考虑肾移植手术。
肾病贫血患者应定期监测血常规和铁代谢指标,避免剧烈运动加重缺氧症状,严格遵医嘱用药并保持低盐优质蛋白饮食。