孕妇冠心病对胎儿有影响吗

Question

现在我不敢服用药物来治疗冠心病，我怀孕了，孕妇冠心病对胎儿有影响吗？

Answer 1

孕妇冠心病对胎儿的影响较小，多数情况下可通过规范管理控制风险。主要影响因素有疾病严重程度、治疗药物选择、孕期监测频率、母体基础健康状况。

1、疾病程度

轻度冠心病对胎儿发育影响有限，但严重心肌缺血可能导致胎盘供血不足。建议定期进行胎心监护和超声检查，必要时使用硝酸甘油等妊娠安全药物改善循环。

2、药物选择

β受体阻滞剂如美托洛尔相对安全，但血管紧张素转换酶抑制剂禁用。用药需严格遵循心内科与产科联合制定的方案，避免使用可能致畸的降脂药物。

3、监测频率

妊娠中晚期需每两周评估心功能，通过心电图和心脏超声监测病情变化。出现活动后气促或夜间阵发性呼吸困难应立即就医。

4、母体状况

合并高血压或糖尿病会显著增加风险，需将血压控制在130/80mmHg以下。建议营养科介入调整膳食结构，保证优质蛋白和铁元素摄入。

保持每日30分钟低强度运动，避免高盐高脂饮食，分娩方式建议优先考虑剖宫产以减轻心脏负荷。