肺上积水怎么回事

Question

医生说我得了肺上积水。不大了解这个疾病，肺上积水是怎么回事？

Answer 1

肺上积水可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，可通过利尿治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、原发病治疗等方式缓解。

1、心力衰竭

心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡间隙，表现为夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米片、托拉塞米片、螺内酯片等利尿剂。

2、肺部感染

肺炎链球菌或结核分枝杆菌感染引发炎性渗出，伴随发热咳嗽症状。需进行痰培养检查后选择注射用头孢曲松钠、利福平胶囊、异烟肼片等抗微生物药物治疗。

3、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤压迫淋巴管导致胸腔淋巴回流受阻，常见消瘦咯血。需通过病理活检确诊后采用顺铂注射液、紫杉醇注射液化疗或局部放疗。

4、低蛋白血症

严重肝病或肾病综合征使血浆胶体渗透压下降，液体向组织间隙渗出，伴随全身水肿。需静脉输注人血白蛋白，同时治疗原发疾病。

日常需监测体重变化，限制每日饮水量，呼吸困难加重时立即就诊。遵医嘱定期复查胸部影像学评估积液吸收情况。