肺囊肿患者持续发热可能由囊肿感染、支气管扩张合并感染、肺结核、肺脓肿等原因引起,需通过抗感染治疗、引流手术等方式干预。
肺囊肿内积液易滋生细菌导致感染,表现为持续低热伴咳嗽咳痰。需进行痰培养后使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,感染控制不佳时需经皮引流。
约三成肺囊肿合并支气管扩张,反复感染可诱发高热寒战。胸部CT可见柱状支气管扩张,建议使用阿莫西林克拉维酸钾联合支气管舒张剂氨溴索。
免疫力低下者可能继发结核感染,表现为午后潮热盗汗。需进行PPD试验和痰抗酸染色,确诊后使用异烟肼、利福平四联抗结核治疗至少6个月。
囊肿继发化脓性感染可形成肺脓肿,CT显示气液平面伴高热胸痛。需静脉滴注哌拉西林他唑巴坦,脓肿直径超过3厘米需行胸腔闭式引流术。
建议每日监测体温变化,发热期间保持每日2000毫升饮水量,若体温超过38.5摄氏度或出现咯血需急诊处理。