代谢性酸中毒碳酸氢钠怎么补

Question

上午刚检查出代谢性酸中毒，医生说要补碳酸氢钠，代谢性酸中毒碳酸氢钠怎么补？

Answer 1

代谢性酸中毒可通过静脉输注碳酸氢钠、口服碳酸氢钠片、调整呼吸机参数、透析治疗等方式纠正。补碱方式选择需根据酸中毒严重程度、基础病因及患者肾功能决定。

1、静脉输注

严重代谢性酸中毒需静脉输注碳酸氢钠注射液，常用5%碳酸氢钠溶液，需监测血气分析避免矫枉过正。

2、口服补碱

轻中度酸中毒可口服碳酸氢钠片，常用剂量为0.5-2g/次，需注意可能引起腹胀等胃肠反应。

3、机械通气

呼吸代偿不足时需调整呼吸机参数增加二氧化碳排出，与碳酸氢钠联用可协同纠正酸中毒。

4、肾脏替代

肾功能衰竭患者需行血液透析或连续性肾脏替代治疗，既可清除酸性物质又能精确调节碳酸氢根浓度。

补碱治疗期间需密切监测电解质及血气指标，同时针对糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等原发病因进行干预。