冠心病心跳是快还是慢

Question

每次运动以后，我总是出现心跳加快的情况，担心是冠心病，冠心病心跳是快还是慢？

Answer 1

冠心病患者的心跳可能表现为过快或过慢，具体与心肌缺血程度、并发症类型等因素有关。常见的心律异常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、房颤、室性心律失常等。

1. 心动过速

心肌缺血时交感神经兴奋可能导致心率加快，表现为心悸、胸闷，需通过β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）等控制心率。

2. 心动过缓

下壁心肌缺血可能引发迷走神经反射，出现心率低于60次/分，严重时需安装临时起搏器，药物可用阿托品注射液。

3. 心律不齐

心肌缺血导致电活动紊乱可能引发房颤，表现为脉搏不规则，需使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物。

4. 室性心律失常

严重心肌缺血可能诱发室性早搏或室速，需静脉注射利多卡因，必要时进行电复律治疗。

冠心病患者应定期监测心率变化，避免剧烈运动或情绪激动，遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物，出现明显心律异常时需立即就医。