新生儿有气胸怎么办

Question

刚出生没几天宝宝就查出了气胸，不知道怎么治疗，新生儿有气胸怎么办？

Answer 1

新生儿气胸可通过胸腔穿刺抽气、氧疗、机械通气、手术治疗等方式干预，通常由产伤、肺部发育不良、机械通气气压伤、感染性肺炎等原因引起。

1. 胸腔穿刺抽气

少量气胸可通过无菌穿刺抽出气体缓解症状，操作需由新生儿科医生在影像引导下进行，必要时留置引流管。

2. 氧疗支持

头罩或鼻导管吸氧有助于促进气体吸收，氧浓度需根据血气分析调整，避免长时间高浓度给氧导致视网膜病变。

3. 机械通气

严重呼吸困难者需采用高频振荡通气或常频通气，参数设置需降低气道峰压，同步监测血氧及二氧化碳分压。

4. 手术修补

持续性漏气或张力性气胸需行胸腔镜探查，可能涉及肺大疱切除或胸膜固定术，术后需加强呼吸道管理。

家长需保持患儿安静体位避免哭闹，喂养时注意防呛咳，定期随访胸片评估肺复张情况，出现呼吸急促或发绀立即就医。