新生儿少量气胸怎么办

Question

宝宝出生的时候检查出有少量的气胸，新生儿少量气胸怎么办？

Answer 1

新生儿少量气胸可通过密切观察、氧疗支持、胸腔穿刺抽气、病因治疗等方式处理，通常由产伤、肺部发育不全、机械通气并发症、感染等因素引起。

1、密切观察

无症状或轻微症状的少量气胸可暂不干预，需持续监测呼吸频率、血氧饱和度及临床症状变化，定期复查胸片评估气体吸收情况。

2、氧疗支持

出现低氧血症时给予头罩吸氧，氧浓度控制在30%-40%为宜。高浓度氧疗有助于促进胸腔内气体吸收，但需警惕早产儿视网膜病变风险。

3、胸腔穿刺

呼吸困难进行性加重时需行胸腔穿刺抽气，使用22-24G套管针在锁骨中线第二肋间穿刺，抽气量不超过胸腔容积20%。

4、病因治疗

继发于肺部感染需使用头孢曲松等抗生素，机械通气相关气胸应调整呼吸机参数，肺发育不良者需给予肺表面活性物质替代治疗。

家长需保持新生儿安静体位避免哭闹，喂养时采取少量多次方式，发现呼吸急促、发绀等情况立即就医。多数少量气胸在2-3周内可自行吸收。