冠心病合并心力衰竭通常需要长期服药控制病情。治疗方案主要包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂等药物,具体用药方案需根据心功能分级调整。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利、雷米普利等药物可改善心室重构,降低心脏负荷,需定期监测肾功能和血钾水平。
2、β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等药物能减慢心率,减轻心肌耗氧,使用时需注意心率血压变化。
3、利尿剂
呋塞米、托拉塞米等利尿药物可缓解水肿症状,用药期间需监测电解质平衡。
4、醛固酮受体拮抗剂
螺内酯有助于抑制心肌纤维化,使用时需警惕高钾血症风险。
患者应遵医嘱规范用药,定期复查心电图和心脏超声,保持低盐饮食并控制每日液体摄入量。