胰腺炎的病因有哪些

Question

我老公身体一直挺好的，可是最近老说右侧疼痛，昨天开始更严重了，去医院检查才知道是胰腺炎，引起胰腺炎的病因有哪些？

Answer 1

胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起，不同病因对应不同治疗方式。

1、胆石症

胆结石堵塞胰管导致胰酶异常激活，表现为突发上腹剧痛伴呕吐。需禁食胃肠减压，可使用生长抑素、乌司他丁、加贝酯等药物抑制胰酶分泌。

2、酗酒

长期酒精刺激直接损伤胰腺腺泡细胞，常见持续性中上腹痛。治疗需严格戒酒，配合使用奥曲肽、甲磺酸萘莫司他、质子泵抑制剂等药物。

3、高脂血症

血液中甘油三酯超过5.65mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍，多伴黄色瘤体征。需血浆置换快速降脂，后续服用非诺贝特、阿托伐他汀、ω-3脂肪酸调节血脂。

4、胰管梗阻

肿瘤或先天性畸形导致胰液排出受阻，可能伴随黄疸症状。内镜下胰管支架置入或外科手术解除梗阻，必要时使用胰酶替代制剂。

急性发作期需绝对禁食，恢复期选择低脂流质饮食，避免暴饮暴食和过度劳累，定期监测血淀粉酶及影像学复查。