冠心病和心脏病会引起右肩膀疼吗

Question

我患有冠心病和心脏病，最近时常感到右肩疼痛，是不是冠心病和心脏病引起的？

Answer 1

冠心病和心脏病可能引起右肩疼痛，常见于心肌缺血或心绞痛发作时的牵涉痛，其他可能原因包括颈椎病、胆囊炎、肌肉劳损。

1、心肌缺血

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时，疼痛可能放射至右肩。伴随胸闷、气促，需通过心电图、冠脉造影确诊，治疗药物包括硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀。

2、心绞痛

心脏负荷增加引发胸骨后压榨性疼痛，可向左肩及右肩放射。发作时舌下含服硝酸甘油，长期用药包括阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯。

3、颈椎病

神经根受压可能导致肩部放射性疼痛，与心脏疼痛区别在于伴随颈部僵硬、上肢麻木。可通过牵引、理疗缓解，药物选用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症发作时右肩胛区可出现牵涉痛，常伴右上腹压痛、发热。需超声检查确诊，治疗药物包括熊去氧胆酸、头孢曲松、消旋山莨菪碱。

出现持续性右肩痛合并胸痛、冷汗等症状时须立即就医，日常避免过度劳累并控制血压血脂。