骨癌会引起呕吐症状吗

Question

我患有骨癌，在吃饭的时候，偶尔会出现呕吐的症状，骨癌会引起呕吐症状吗？

Answer 1

骨癌可能引起呕吐症状，通常与肿瘤转移、高钙血症、化疗副作用或颅内压增高等因素相关。呕吐在骨癌患者中属于进展期或终末期表现，需警惕病情恶化。

1. 肿瘤转移

晚期骨癌转移至胃肠或肝脏可能导致消化道梗阻或功能紊乱，表现为呕吐伴腹痛。需通过影像学确认转移灶，治疗以姑息性放疗或靶向药物为主，如帕米膦酸二钠、伊班膦酸钠等。

2. 高钙血症

骨破坏释放大量钙离子引发血钙升高，刺激呕吐中枢。患者常伴多尿、嗜睡。需静脉补液联合降钙治疗，可使用唑来膦酸、鲑降钙素等药物。

3. 化疗反应

阿霉素、顺铂等化疗药物直接刺激延髓化学感受区。呕吐多发生于用药后24小时内，可预防性使用昂丹司琼、格拉司琼等5-HT3受体拮抗剂。

4. 颅内压增高

颅骨转移灶或脑膜浸润导致颅内高压，引发喷射性呕吐伴头痛。需脱水降颅压治疗，常用甘露醇、呋塞米，必要时行减压手术。

骨癌患者出现呕吐应及时完善血钙、头颅CT等检查，调整镇痛方案并加强营养支持，呕吐持续需考虑胃管置入维持能量摄入。