心脏搭桥术后需要抗凝治疗吗

Question

我患有心脏病有三年的时间了，最近严重了，需要做心脏的搭桥手术，心脏搭桥术后需要抗凝治疗吗？

Answer 1

心脏搭桥术后通常需要抗凝治疗。术后抗凝有助于预防血栓形成，降低心血管事件风险，具体方案需根据患者个体情况制定。

1、必要性

心脏搭桥术后血管内皮损伤可能诱发血小板聚集，抗凝治疗可减少桥血管闭塞风险。常用药物包括华法林、利伐沙班等。

2、药物选择

抗凝药物主要有华法林、达比加群酯、利伐沙班等，需根据患者肾功能、出血风险等因素选择。新型口服抗凝药出血风险相对较低。

3、监测指标

使用华法林需定期监测INR值，目标范围通常为2-3。新型抗凝药虽无须常规监测，但仍需关注出血倾向。

4、注意事项

抗凝期间需避免剧烈运动和外伤，注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等症状。合并消化道溃疡患者需谨慎用药。

术后应保持均衡饮食，适量补充维生素K含量稳定的蔬菜，遵医嘱定期复查凝血功能，避免自行调整药物剂量。