肺栓塞为什么会引起胸痛

Question

我在上个月得了急性的肺血栓，一直呼吸困难，治疗了一段时间后总觉得胸口有点疼，肺栓塞为什么会引起胸痛？

Answer 1

肺栓塞引起的胸痛可能由肺动脉阻塞、心肌缺血、胸膜刺激、神经反射等因素引起，通常表现为突发尖锐胸痛、呼吸困难等症状。

1、肺动脉阻塞

血栓堵塞肺动脉导致血流中断，局部组织缺氧引发疼痛，需紧急抗凝治疗，常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班。

2、心肌缺血

右心室负荷骤增致冠状动脉供血不足，表现为压榨性胸痛，需吸氧及溶栓治疗，可使用阿替普酶、尿激酶、链激酶。

3、胸膜刺激

肺梗死累及胸膜产生刺痛感，咳嗽时加重，需镇痛处理，可选用对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多。

4、神经反射

肺动脉压力升高刺激迷走神经，引发放射性疼痛，需解除血管梗阻，严重时行导管取栓术或外科手术。

肺栓塞患者应绝对卧床休息，避免剧烈活动，饮食以低脂易消化为主，密切监测血氧及心率变化。