高血压为什么不能顺产

Question

我有高血压，医生说不能进行顺产，高血压为什么不能顺产？

Answer 1

高血压孕妇不能顺产主要与产程风险升高有关，常见原因包括子痫前期风险、胎盘血流不足、胎儿窘迫概率增加、脑血管意外隐患。

1. 子痫前期风险

妊娠期高血压可能进展为子痫前期，表现为血压骤升和蛋白尿，顺产时宫缩会进一步加重血压波动，需通过硫酸镁解痉并选择剖宫产终止妊娠。

2. 胎盘血流不足

高血压导致胎盘血管痉挛，顺产过程中宫缩压力可能引发急性胎盘早剥，需持续胎心监护并备血，必要时紧急转为剖宫产。

3. 胎儿窘迫概率

母体高血压会减少子宫胎盘灌注，顺产时宫缩可能诱发胎儿缺氧，表现为胎心率异常，需立即中断产程并行剖宫产。

4. 脑血管意外隐患

产程中血压剧烈波动可能诱发脑出血，尤其合并颅内动脉瘤者风险更高，需严格控制血压在安全范围并避免屏气用力。

高血压孕妇应定期监测血压和尿蛋白，孕晚期避免高盐饮食，出现头痛视力模糊等症状需立即就医评估分娩方式。