肺心病吐血还能治吗

Question

奶奶患有肺心病，今天突然吐血，肺心病吐血还能治吗？

Answer 1

肺心病患者出现吐血症状时仍可治疗，但需立即就医评估病情严重程度。治疗方案主要包括控制心力衰竭、改善肺动脉高压、止血及并发症管理。

1、紧急处理

急性咯血需绝对卧床，头偏向一侧防止窒息，立即使用垂体后叶素等止血药物，必要时行支气管动脉栓塞术。

2、病因治疗

针对右心衰竭给予利尿剂呋塞米、强心药地高辛；针对肺动脉高压使用波生坦等靶向药物，改善心功能可减轻咯血。

3、并发症防治

预防吸入性肺炎需使用抗生素头孢曲松，纠正凝血功能障碍可补充维生素K，严重贫血者需输血支持。

4、长期管理

稳定期持续氧疗，使用华法林抗凝，接种肺炎疫苗，严格限制钠盐摄入，监测血气及凝血功能。

患者及家属需记录每日痰液性状和咯血量，避免剧烈咳嗽，保持环境湿度，出现新鲜血痰或胸闷加重时须急诊处理。