胸腔积液怎么造成

Question

我的胸口部位总是胀痛，还喘不过气，医生检查后说得了胸腔积液。胸腔积液怎么造成?

Answer 1

胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、原发病控制等方式治疗。

1、心力衰竭：

心脏泵血功能减退导致肺循环淤血，液体渗出至胸膜腔，表现为呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，并控制原发心脏病。

2、肺炎：

肺部感染引发胸膜炎症反应，血管通透性增加导致渗出，常伴发热、咳嗽咳痰。需针对病原体使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，必要时行胸腔闭式引流。

3、恶性肿瘤：

肺癌或转移瘤侵犯胸膜淋巴管致回流受阻，多为血性积液，伴消瘦、胸痛。需化疗药物如顺铂、培美曲塞控制肿瘤，或胸腔注射博来霉素等硬化剂。

4、低蛋白血症：

血浆胶体渗透压下降使液体漏出，常见于肝硬化、肾病综合征，伴腹水、下肢水肿。需补充人血白蛋白，治疗原发病，限制液体摄入。

日常需监测体重变化，保持半卧位休息，出现气促加重或发热应及时复查胸部影像学。