胸腔积液可通过胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、胸腔置管引流术、胸腔镜手术等方式抽取。具体方法选择需结合积液量、病因及患者身体状况综合评估。
适用于少量积液诊断性抽取,操作简便快捷,门诊即可完成,但需重复穿刺可能增加感染风险。
针对中大量积液,通过留置引流管持续排出,可避免反复穿刺,需注意保持引流系统密闭防止气胸。
适用于反复发作的顽固性积液,导管可长期留置,患者可带管活动,需定期维护导管通畅。
用于复杂包裹性积液或需同时进行胸膜活检的情况,能在直视下清除纤维分隔,但需全身麻醉。
术后需监测生命体征,观察引流液性状变化,适当补充蛋白质促进胸膜修复,避免剧烈运动防止导管移位。