出现代谢性酸中毒的主要原因是什么

Question

这几天有点不舒服，去医院检查出代谢性酸中毒，出现代谢性酸中毒的主要原因是什么？

Answer 1

代谢性酸中毒可能由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒、严重腹泻等原因引起，需通过补液纠酸、病因治疗等方式干预。

1、糖尿病酮症酸中毒

胰岛素绝对或相对不足导致脂肪分解产生酮体堆积，表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味，需静脉补充胰岛素及电解质，可使用胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液。

2、肾功能不全

肾小球滤过率下降致酸性代谢产物潴留，伴随少尿、水肿等症状，需透析或药物治疗，常用碳酸氢钠片、呋塞米片、重组人促红素注射液。

3、乳酸酸中毒

组织缺氧致无氧酵解增加引发乳酸堆积，常见于休克、严重感染，需纠正缺氧和原发病，可使用甲钴胺片、左卡尼汀注射液、维生素B1片。

4、严重腹泻

肠液大量丢失导致碳酸氢根离子减少，伴随脱水、电解质紊乱，需口服补液盐纠正，可选蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊。

日常需监测血糖、肾功能等指标，出现呼吸急促、意识模糊等症状应立即就医，避免自行使用碱性药物。