吸烟会引起心绞痛吗

Question

我昨天的时候，身体出现了心绞痛，医生说是吸烟引起的，吸烟会引起心绞痛吗？

Answer 1

吸烟会显著增加心绞痛发作概率。心绞痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化加重、心肌耗氧量增加、血管内皮损伤等因素诱发。

1. 冠状动脉痉挛

烟草中的尼古丁刺激交感神经，导致冠状动脉异常收缩。患者可能出现胸骨后压榨性疼痛，可通过舌下含服硝酸甘油缓解，药物可选硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片、尼可地尔。

2. 动脉粥样硬化

吸烟加速低密度脂蛋白氧化沉积，造成冠脉狭窄。典型表现为活动后胸痛，需服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、美托洛尔缓释片等药物控制。

3. 心肌耗氧量增加

尼古丁使心率加快血压升高，心肌需氧量上升。日常应避免剧烈运动，可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、盐酸曲美他嗪片、琥珀酸美托洛尔缓释片。

4. 血管内皮损伤

烟雾中一氧化碳破坏血管内皮功能，影响冠脉舒张能力。建议配合使用西洛他唑片、培哚普利叔丁胺片、盐酸贝那普利片等血管保护药物。

吸烟者出现胸闷胸痛症状应及时戒烟，定期监测血压血脂，避免寒冷刺激和情绪激动诱发心绞痛发作。