正常人会有心绞痛吗

Question

我这几天觉得心脏有点心绞痛，正常人会有心绞痛吗？

Answer 1

正常人一般不会出现心绞痛，心绞痛通常与冠状动脉供血不足有关，主要有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥压迫、主动脉瓣狭窄等原因。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，可能与高血压、高血脂、糖尿病等因素有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可能导致心肌暂时性缺血，可能与吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素有关，通常表现为短暂性胸痛。治疗可遵医嘱使用地尔硫卓、硝酸异山梨酯、尼可地尔等药物。

3、心肌桥压迫

心肌桥压迫冠状动脉可能导致心绞痛，可能与先天发育异常有关，通常表现为运动后胸痛。症状严重者可考虑手术治疗，药物可选择美托洛尔、维拉帕米等。

4、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄可能导致心肌供血不足，可能与风湿性心脏病、老年退行性变有关，通常表现为活动后胸痛伴呼吸困难。重度狭窄需考虑瓣膜置换手术，药物可选用利尿剂、地高辛等。

保持健康生活方式有助于预防心绞痛，建议低盐低脂饮食，适度运动，控制体重，定期体检，出现胸痛症状应及时就医。