高血压吃药不降怎么办

Question

我有高血压，一直在服用药物，但是不降压，高血压吃药不降怎么办？

Answer 1

高血压服药后血压未达标可能与用药方案不合理、药物依从性差、继发性高血压未纠正、生活方式干预不足等因素有关，需调整降压策略。

1. 用药方案：

单药治疗可能剂量不足或种类不当，联合用药可选用钙拮抗剂氨氯地平、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦、利尿剂氢氯噻嗪等组合，需由医生评估后调整。

2. 药物依从性：

漏服、自行减量或未规律监测血压会影响疗效，建议设置用药提醒、使用分药盒，并通过家庭血压监测记录数据供医生参考。

3. 继发病因：

肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病可能导致顽固性高血压，需完善肾动脉超声、醛固酮检测等排查，确诊后需针对病因治疗。

4. 生活方式：

高盐饮食、缺乏运动、精神压力等会抵消药效，每日钠摄入应低于5克，每周进行150分钟有氧运动，配合呼吸训练缓解紧张情绪。

顽固性高血压患者建议记录血压日记并携带至门诊复查，医生可能调整药物组合或增加剂量，同时需排除睡眠呼吸暂停等潜在影响因素。