银屑病初期表现为边界清晰的红色丘疹或斑块,表面覆盖银白色鳞屑,常见于头皮、肘部、膝盖等部位。早期症状可能由遗传因素、皮肤屏障损伤、免疫异常或感染等因素诱发。
约30%患者有家族史,HLA-Cw6基因关联性强。建议避免诱因,遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或阿维A胶囊等药物控制炎症。
外伤、晒伤或摩擦可能导致同形反应。需保护皮肤完整性,局部可涂抹糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏,配合保湿剂修复屏障。
Th17细胞过度活化引发角质细胞增殖。可能与链球菌感染有关,表现为红斑扩散伴瘙痒。生物制剂如司库奇尤单抗可靶向抑制炎症因子。
咽部链球菌感染可诱发点滴型银屑病。需排查感染灶,急性期使用青霉素类抗生素,皮损处配合水杨酸软膏促进鳞屑脱落。
保持皮肤湿润,避免抓挠刺激,选择宽松棉质衣物。急性期限制牛羊肉等高嘌呤食物,适当补充维生素D有助于症状改善。