典型消化性溃疡并发症主要包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变,按病情进展程度从急到重排列。
1、出血:
溃疡侵蚀血管导致呕血或黑便,轻者表现为粪便隐血阳性,重者可出现失血性休克,需紧急内镜下止血或手术治疗。
2、穿孔:
溃疡穿透胃肠壁引发急性腹膜炎,表现为突发剧烈腹痛伴板状腹,X线可见膈下游离气体,需立即手术修补。
3、幽门梗阻:
溃疡反复发作导致瘢痕狭窄,出现呕吐宿食、振水音,胃镜可见幽门变形,需解除梗阻并纠正水电解质紊乱。
4、癌变:
长期胃溃疡可能恶变为胃癌,内镜活检可确诊,表现为溃疡边缘不规则隆起,需根治性手术联合综合治疗。
消化性溃疡患者应定期复查胃镜,避免辛辣刺激饮食,规范服用抑酸药物以降低并发症风险。