脑卒中高压氧治疗注意事项

Question

母亲因为高血压诱发了脑卒中，医生建议用高压氧疗法进行治疗，脑卒中高压氧治疗注意事项都有哪些？

Answer 1

脑卒中患者进行高压氧治疗需注意治疗时机、禁忌症评估、疗程规范及不良反应监测，主要涉及适应症筛选、压力参数调整、并发症预防和疗效评估四个方面。

1、适应症筛选

发病6小时内超急性期脑梗死或出血稳定期患者优先考虑，需排除未经处理的气胸、严重肺气肿等绝对禁忌症，治疗前需完成头颅CT及心肺功能评估。

2、压力参数调整

常规采用2.0-2.5ATA压力，每日1次，每次90分钟，出血性卒中需待血肿吸收后开始治疗，治疗过程中需根据血氧饱和度动态调整吸氧浓度。

3、并发症预防

中耳气压伤可通过捏鼻鼓气预防，氧中毒需控制单次吸氧时长，癫痫发作史患者应备好抗惊厥药物，糖尿病患者需警惕低血糖发生。

4、疗效评估

治疗10-20次后进行NIHSS评分及影像学复查，肢体功能障碍患者需同步结合康复训练，认知障碍患者需配合神经营养药物联合干预。

治疗期间保持血压血糖稳定，避免治疗舱内剧烈活动，疗程结束后定期复查经颅多普勒评估脑血流改善情况。