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急性脑卒中多数情况下需要双抗治疗。双抗治疗主要指阿司匹林联合氯吡格雷,适用于非心源性缺血性脑卒中早期,可降低卒中复发风险。
非心源性栓塞型缺血性脑卒中发病24小时内启动双抗治疗,尤其对高危短暂性脑缺血发作或轻型卒中患者效果显著。
心源性脑栓塞、出血转化风险高、活动性出血或严重肝肾功能不全患者禁用双抗治疗,可能增加出血并发症。
具体治疗方案需由神经科医生评估后制定,治疗期间需密切监测出血倾向,同时配合康复训练和血压血糖管理。
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张晓伦 主任医师
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首都医科大学宣武医院
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