孕期骨质疏松怎么回事

Question

在怀孕之后就出现了骨质疏松的情况，上下楼梯的时候腿部都没力气。孕期骨质疏松怎么回事？

Answer 1

孕期骨质疏松可能由钙摄入不足、维生素D缺乏、激素水平变化、妊娠期高血压等因素引起，可通过调整饮食、补充营养素、适度运动、药物治疗等方式干预。

1. 钙摄入不足

胎儿骨骼发育需大量钙质，若孕妇每日钙摄入低于1000毫克，可能动员母体骨钙导致流失。建议增加牛奶、豆腐、芝麻等高钙食物，必要时遵医嘱服用碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒或葡萄糖酸钙口服液。

2. 维生素D缺乏

维生素D缺乏会影响钙吸收效率，孕期每日需600IU以上。可通过晒太阳、食用深海鱼和蛋黄补充，严重缺乏时需使用维生素D滴剂、骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊。

3. 激素水平变化

雌激素升高会抑制破骨细胞活性，但孕晚期雌激素下降可能加速骨流失。这种情况通常伴随腰背疼痛、肌肉痉挛，需监测骨密度并考虑使用鲑降钙素注射液或唑来膦酸注射液。

4. 妊娠期高血压

子痫前期可能导致尿钙排泄增加和继发甲状旁腺功能亢进，表现为下肢水肿伴骨痛。需控制血压同时补充钙剂，严重时需住院进行静脉补钙治疗。

建议孕妇每周进行3次30分钟低强度负重运动如散步，避免咖啡因和碳酸饮料，定期检测血清钙磷及25羟维生素D水平。