老年人高血压可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物。降压药物选择需根据合并症及个体差异调整,避免自行用药。
1、氨氯地平
作为钙通道阻滞剂,适用于单纯收缩期高血压患者,常见不良反应包括踝部水肿,合并动脉粥样硬化者可优先考虑。
2、缬沙坦
血管紧张素受体拮抗剂适合糖尿病肾病患者,具有肾脏保护作用,用药期间需监测血钾水平。
3、氢氯噻嗪
利尿剂类适用于盐敏感性高血压,长期使用可能引起低钾血症,老年患者使用时需注意电解质监测。
4、美托洛尔
β受体阻滞剂适用于合并冠心病患者,可能引发心率过缓,支气管哮喘患者禁用。
老年高血压患者应保持低盐饮食,每日监测血压并记录波动情况,定期复查肝肾功能及电解质。