线粒体遗传糖尿病怎么办

Question

空腹血糖9.0，检查后医生告诉我是线粒体遗传糖尿病，线粒体遗传糖尿病怎么办？

Answer 1

线粒体遗传糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、基因治疗等方式控制。该病通常由线粒体DNA突变、能量代谢障碍、胰岛β细胞功能缺陷、母系遗传模式等原因引起。

1、生活方式干预：

控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物，避免高脂饮食加重线粒体负荷，同时进行适度有氧运动改善胰岛素敏感性。

2、口服降糖药：

二甲双胍可改善外周胰岛素抵抗，但需警惕乳酸酸中毒风险；格列美脲等磺脲类药物可能效果有限；α-糖苷酶抑制剂有助于延缓碳水化合物吸收。

3、胰岛素治疗：

对于胰岛功能显著衰退者，需采用基础-餐时胰岛素方案，门冬胰岛素、甘精胰岛素等类似物可减少低血糖风险。

4、基因治疗：

针对特定线粒体基因突变的研究性治疗，如线粒体替代疗法尚处于临床试验阶段，需严格评估适应症。

患者需定期监测血糖、乳酸及器官功能，避免使用可能损伤线粒体的药物，妊娠期女性应接受产前遗传咨询。