先天性结核病会传染吗

Question

孩子去医院检查医生说是先天性的，担心会传染，先天性结核病会传染吗？

Answer 1

先天性结核病通常不会发生人际传播。先天性结核病主要通过母婴垂直传播，而非日常接触传染，其传播途径主要有胎盘感染、分娩时吸入感染性分泌物两种。

1、胎盘感染

母亲患有活动性结核病时，结核分枝杆菌可能通过胎盘进入胎儿血液循环。这种情况需对母亲进行抗结核治疗，新生儿需预防性使用异烟肼。

2、分娩时感染

胎儿经产道时可能吸入含结核杆菌的阴道分泌物或羊水。分娩后需立即对新生儿进行结核菌素试验评估，必要时使用利福平联合乙胺丁醇进行预防。

3、传染性评估

先天性结核病患儿体内结核杆菌载量通常较低，且不存在开放性病灶，不具备通过飞沫传播的条件。但需排查是否合并获得性肺结核。

4、家庭防护

家庭成员中活动性肺结核患者需与新生儿隔离，哺乳期母亲若正在排菌应暂停母乳喂养。建议所有密切接触者进行结核菌素筛查。

确诊先天性结核病的新生儿应在专科医院接受规范治疗，家庭成员需配合完成结核病筛查并做好环境消毒。