先天性髋脱位是婴幼儿常见的髋关节发育异常,主要包括髋臼发育不良、半脱位和完全脱位三种类型。
1、髋臼发育不良
髋臼对股骨头覆盖不足,关节稳定性较差,可通过超声筛查早期发现,需使用Pavlik吊带进行矫正。
2、半脱位状态
股骨头部分脱离髋臼,表现为下肢不等长或臀纹不对称,需通过闭合复位配合石膏固定治疗。
3、完全脱位
股骨头完全脱离髋臼位置,患儿出现跛行步态,需手术复位并配合骨盆截骨等矫正手术。
4、继发改变
长期未治疗的脱位会导致髋关节退行性变,成年后可能发展为骨关节炎,需进行全髋关节置换。
建议出生后42天进行髋关节超声筛查,6个月内发现可通过保守治疗获得良好效果,延误治疗将影响患儿行走功能。