原发性甲状腺功能减退可以通过规范治疗有效控制,治疗方法主要有甲状腺激素替代治疗、定期监测调整剂量、生活方式干预、并发症预防。
左甲状腺素钠是首选药物,需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等合成甲状腺激素制剂。
治疗初期每6-8周复查甲状腺功能,稳定后每6-12个月监测一次,妊娠期及老年患者需更频繁检测以避免剂量不足或过量。
保证碘摄入但避免过量,规律作息减轻疲劳症状,适度运动改善代谢,冬季注意保暖预防黏液性水肿加重。
重点监测血脂异常和心血管风险,长期未治疗可能引起动脉粥样硬化,合并贫血需补充铁剂或维生素B12。
患者需终身服药但可正常生活,避免自行停药,出现心悸多汗等过量症状及时就诊调整剂量,育龄女性孕前需优化甲状腺功能。