膜性肾病治愈率有多高

Question

最近做体检的时候啊检查出膜性肾病，膜性肾病治愈率有多高？

Answer 1

膜性肾病治愈率约为30%-40%，实际概率与病理分期、蛋白尿程度、治疗方案选择及患者基础健康状况密切相关。

1、病理分期：

早期Ⅰ期患者对免疫治疗反应较好，5年缓解率可达70%；进展至Ⅱ期后缓解率下降至40%-50%，需联合利妥昔单抗或环孢素等二线药物。

2、蛋白尿程度：

24小时尿蛋白定量低于3.5克者自发缓解率较高，超过8克者多需强化免疫抑制治疗，完全缓解概率降低约50%。

3、治疗方案：

激素联合环磷酰胺方案6个月疗程缓解率约65%，钙调磷酸酶抑制剂他克莫司对部分难治性患者有效，新型CD20单抗可提升顽固性病例缓解概率。

4、并发症控制：

合并高血压或血栓者预后较差，及时使用血管紧张素转换酶抑制剂和抗凝治疗可将5年生存率提升至85%以上。

建议每3个月监测尿蛋白和肾功能，配合低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，必要时考虑血浆置换等特殊治疗。