老年性脑变性症状主要包括记忆力减退、认知功能下降、情绪波动和行为异常等表现,通常由阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶变性等疾病引起。
早期表现为近期记忆遗忘,如忘记刚发生的事或重复提问,可能由阿尔茨海默病导致,伴随情景记忆障碍和定向力下降,可通过胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、卡巴拉汀或NMDA受体拮抗剂美金刚治疗。
出现计算力、判断力和执行功能受损,常见于血管性痴呆,与脑梗死或白质病变相关,表现为注意力不集中和计划能力减退,需控制血压血糖并使用尼莫地平改善脑循环。
无故焦虑抑郁或易怒暴躁,路易体痴呆患者多见,伴随视幻觉和帕金森样症状,可能与α-突触核蛋白沉积有关,可尝试喹硫平或氯氮平控制精神症状。
出现人格改变或不当行为,额颞叶变性典型表现,与tau蛋白异常相关,表现为社交能力丧失和刻板动作,尚无特效药物但需行为干预。
建议保持规律作息和地中海饮食,适当进行认知训练,定期监测病情变化并及时神经内科就诊评估。