臀位顺产可能增加胎儿缺氧、脐带脱垂、产伤等风险,通常建议剖宫产。风险因素主要有产程异常、胎儿窘迫、新生儿骨折、母体软产道损伤。
臀位分娩时胎体娩出顺序异常,可能导致宫缩乏力或产程延长,需密切监测胎心,必要时转为剖宫产。
脐带受压概率增高易引发胎儿缺氧,表现为胎心率异常,需立即终止妊娠并使用硫酸镁等药物保护胎儿神经系统。
臀位牵引可能造成肱骨或股骨骨折,出生后需X线确诊,轻者采用夹板固定,重者需手术复位。
胎头最后娩出时易致会阴严重撕裂,需行会阴侧切术,产后使用头孢曲松预防感染,配合康复新液促进愈合。
妊娠30周后发现臀位可尝试膝胸卧位矫正,定期产检评估分娩方式,分娩时需具备新生儿抢救条件的医疗团队保障。