先天性上睑下垂的手术时机通常在3-5岁进行,具体时间需结合患儿眼部发育、下垂程度及对视功能的影响综合评估,主要考虑因素有{视力发育关键期}、{眼睑遮盖程度}、{全身健康状况}、{麻醉耐受性}。
3岁前是视觉发育敏感期,严重下垂遮挡瞳孔可能导致弱视,需尽早干预;轻度下垂可暂观察,定期复查视力。
下垂缘覆盖角膜超过2毫米或影响视野时建议手术;部分遮盖且无弱视风险者可适当推迟。
需排除重症肌无力等全身性疾病,确保患儿体重达标、无急性感染,以降低麻醉风险。
3岁以上儿童器官功能更成熟,全麻安全性较高;早产儿或合并先天性疾病者需个体化评估。
术后需遵医嘱使用眼膏预防感染,避免揉眼,定期复查眼睑位置及视力变化,必要时进行弱视训练。