中型地中海贫血患者是否需要输血取决于贫血严重程度和临床症状,多数患者需间歇性输血支持治疗,少数症状轻微者可通过补铁和营养管理控制。
血红蛋白低于70g/L或出现明显乏力、心悸时需输血。输血可快速改善组织缺氧,但需监测铁过载风险。
儿童患者出现生长迟缓或骨骼畸形时需规律输血,维持血红蛋白在90-100g/L以上,家长需定期监测生长发育指标。
脾功能亢进或严重髓外造血时需输血缓解症状,必要时联合脾切除术。输血频率根据血清铁蛋白水平调整。
妊娠、感染等应激状态下可能需临时增加输血,需在血液科医生指导下制定个体化方案。
患者应避免高铁饮食,规律补充叶酸,适度有氧运动可改善心肺功能,输血依赖者需定期进行心脏和肝脏铁沉积评估。