胸壁皮下气肿是怎么回事

Question

老是胸闷，检查出胸壁皮下气肿，胸壁皮下气肿是怎么回事？

Answer 1

胸壁皮下气肿可能由外伤、医源性操作、肺部疾病、自发性气胸等原因引起，可通过影像学检查确诊后采取保守观察、穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术修补等方式治疗。

1、外伤：

胸部撞击或肋骨骨折可能导致气体从肺部逸出至皮下，表现为局部肿胀伴捻发音。轻度损伤可自行吸收，严重时需手术修复破损组织。

2、医源性操作：

胸腔穿刺或机械通气等医疗操作可能意外导致气体渗入皮下。多数情况无须特殊处理，若伴随呼吸困难需立即排查气胸。

3、肺部疾病：

慢性阻塞性肺病或肺大疱破裂可能与肺泡内压升高有关，通常伴随突发胸痛、咳嗽。需使用头孢曲松、氨溴索、沙丁胺醇等药物控制感染并改善通气。

4、自发性气胸：

瘦高体型青年可能出现原发性气胸，与肺尖部胸膜下疱破裂有关，表现为呼吸困难。需行胸腔闭式引流术，复发者可考虑胸膜固定术。

建议避免剧烈运动及高空飞行，定期复查胸部影像。出现呼吸急促或皮下气肿扩散时应急诊处理。