结核病毒感染怎么检查

Question

坐火车回家时，身边的人总是咳嗽，我怀疑他是肺结核，担心被结核病毒感染，准备去医院做检查，结核病毒感染怎么检查呢？

Answer 1

结核分枝杆菌感染可通过结核菌素皮肤试验、γ-干扰素释放试验、痰涂片抗酸染色、胸部影像学检查四种方法确诊。

1、结核菌素试验

通过皮内注射纯蛋白衍生物观察局部反应，硬结直径超过特定值提示可能感染，需结合临床判断，不能区分活动性结核与潜伏感染。

2、γ-干扰素试验

通过检测血液中结核特异性γ-干扰素水平，较皮肤试验特异性更高，不受卡介苗接种影响，但成本较高且需实验室支持。

3、痰涂片检查

采集晨痰进行抗酸染色镜检，检出抗酸杆菌可初步诊断，阳性率受痰标本质量影响，需连续多次送检提高检出率。

4、影像学检查

胸部X线或CT可发现肺结核特征性病变，如肺上叶浸润影、空洞形成等，但需与肺炎、肺癌等疾病鉴别，不能单独作为确诊依据。

疑似结核感染者应尽早就医完善检查，确诊后需规范抗结核治疗，治疗期间注意营养支持与隔离防护。