酒精性肝硬化晚期治疗

Question

公公是因为喝酒引起的酒精性肝硬化，他得病之后也不听劝，还长期喝酒，现在疾病发展成了中度的。酒精性肝硬化晚期治疗方法有哪些？

Answer 1

酒精性肝硬化晚期可通过戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植等方式干预。疾病进展与肝功能衰竭、门脉高压、腹水、肝性脑病等并发症密切相关。

1、戒酒：

彻底戒酒是治疗基础，可延缓病情进展。酒精戒断期需在医生指导下使用苯二氮卓类药物控制戒断症状。

2、营养支持：

晚期患者常伴营养不良，需补充优质蛋白及维生素。可选用支链氨基酸制剂、维生素B族等改善代谢紊乱。

3、药物治疗：

针对并发症使用普萘洛尔降低门脉压力，乳果糖改善肝性脑病，呋塞米联合螺内酯治疗腹水。需严格监测电解质平衡。

4、肝移植：

符合米兰标准者可评估移植指征，术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂。移植后5年生存率可达较高水平。

患者应严格遵循低盐饮食，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1.2-1.5克，定期监测血氨及肝功能指标。