酒精性肝硬化主要由长期过量饮酒、酒精代谢异常、肝脏炎症反复发作、营养不良等因素引起。
每日摄入酒精超过40克持续多年,乙醇及其代谢产物乙醛直接损伤肝细胞,导致脂肪变性。需严格戒酒并补充B族维生素。
乙醛脱氢酶基因缺陷者更易蓄积毒性乙醛,加速肝纤维化进程。可通过基因检测评估风险,戒酒同时使用水飞蓟宾保护肝细胞。
酒精性肝炎反复发作会激活星状细胞,胶原沉积形成假小叶。表现为黄疸、腹水,需用甘草酸制剂抗炎并输注白蛋白。
长期饮酒抑制蛋白质合成,胆碱缺乏加重脂肪沉积。需高蛋白饮食配合支链氨基酸,严重时静脉补充人血白蛋白。
日常需严格禁酒并监测肝功能,饮食选择高蛋白低脂食物如鱼肉、蛋清,适当补充维生素AD和锌制剂。