乙型肝炎病毒相关性肾炎多数情况下可以控制病情进展,但完全治愈概率较低,治疗方式主要包括抗病毒治疗、免疫抑制治疗、血压控制和饮食调节。
通过恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制乙肝病毒复制,减少肾脏损害,需配合定期监测病毒载量。
针对肾病综合征表现可短期使用糖皮质激素,严重病例可能需联合环磷酰胺,需警惕病毒激活风险。
血管紧张素转换酶抑制剂类药物可降低蛋白尿并延缓肾功能恶化,常用药物包括贝那普利、培哚普利。
限制钠盐摄入每日不超过5克,适量补充优质蛋白,避免加重肾脏负担的高嘌呤食物。
建议每3-6个月复查尿常规、肾功能及乙肝病毒DNA,避免使用肾毒性药物,保持规律作息有助于病情稳定。